Inschrijven

Om je aan te melden voor rijlessen Kunt u onderstaand formulier invullen. Druk na controle op verzenden en we nemen z.s.m. contact met je op. mocht je liever het formulier per post naar ons opsturen mag dat ook.
u kunt het formulier vinden bij downloads.

Mijn gegevens:

Naam:

Adres:/ Huisnr:

Postcode:

Plaats:

Telefoon:

Mobiel:

BSN:

E-mailadres:

Geboortedatum:

Ik schrijf mij in voor:

Rijbewijs A (Motor)Rijbewijs B (Auto)Rijbewijs AM (Bromfiets)Klassikale theorielessenInformatie

Tussentijdse toets?

Ik wil graag een tussentijdse toetsIk wil geen tussentijdse toets

Betaalwijze:

ik betaal in één keerin termijnen (termijnen in overleg)maandelijks achteraf (Kosten € 1,50 per rekening)

Ik wil graag lessen:

In het weekend
door de week
door de week na:
Elke les na overleg

Opmerkingen: